Come prendersi cura delle cicatrici dopo un intervento chirurgico al seno
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Come saranno le cicatrici dopo l'intervento chirurgico al seno? Questa domanda è solitamente una delle più frequenti tra le pazienti degli studi medici e nella nostra community. Per questo motivo, oggi ci occuperemo di tutto ciò che riguarda le cicatrici dopo un'operazione di aumento del seno, riduzione o mastopessi oltre a tutte le raccomandazioni che i chirurghi di solito danno in modo che risultino visibili il meno possibile e che il risultato estetico sia il migliore.
Prima di tutto, è importante notare che ci sono diversi fattori che influenzano l'evoluzione delle cicatrici, come ad esempio:
- L'abilità del chirurgo
- L'età della paziente
- La capacità del corpo di rigenerare i tessuti
- Il consumo di tabacco o alcol
- Le malattie della paziente
- L’uso di alcuni farmaci
In caso di mastoplastica additiva, la via d’accesso, cioè l'area in cui verrà praticata l'incisione per poter inserire la protesi, può situarsi in 3 diverse aree:
- Solco sottomammario: è dove il seno si unisce al torace, quindi di solito è totalmente nascosto.
- Areolare: è un semicerchio nella parte inferiore dell'areola, proprio dove la pelle cambia colore. Se la paziente ha una buona cicatrizzazione, di solito rimane praticamente sfocata.
- Ascellare: sebbene l'incisione sotto l'ascella non sia visibile, sono pochi i chirurghi che eseguono questa tecnica poiché può alterare il drenaggio linfatico mammario.
Le vie di accesso in un aumento del seno
È essenziale che il chirurgo consigli la tecnica migliore per ogni paziente, poiché ogni zona di incisione ha i suoi vantaggi e svantaggi e il risultato dipende anche dalla specializzazione del chirurgo e dalle peculiarità di ogni caso.
Le cicatrici della mastoplastica additiva sono solitamente di circa 4-5 cm per poter creare un incisione che permetta di inserire comodamente la protesi senza rischiare di danneggiarla. Per quanto riguarda la guarigione, i risultati finali si vedono solitamente dopo circa 18 mesi.
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Nel caso della mastopessi, ci sono 3 tecniche, la scelta tra una o l’altra dipende dal grado di ptosi o cedimento del seno, dalla posizione dell'areola e da quella del capezzolo:
- Circolare o periareolare (round block): nei casi di ptosi moderata (primo grado), viene solitamente eseguita una mastopessi con protesi attraverso l'areola.
- Serratura: viene eseguita nei casi di ptosi più avanzata (secondo grado) poiché il capezzolo è solitamente più cadente, motivo per cui è necessaria una resezione cutanea verticale e quindi l'areola viene sollevata.
- Ancora o T rovesciata: viene solitamente eseguita nei casi più estremi di ptosi (terzo grado) in cui praticamente tutta la mammella si trova nella zona inferiore quindi la parte superiore è vuota. Questi sono solitamente i casi che necessitano di più cicatrici poiché l'incisione verticale va dall'areola al solco sottomammario e l'incisione orizzontale viene praticata nello stesso solco per eliminare la pelle in eccesso.
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Quando si realizza una mastoplastica riduttiva, di solito si pratica un’incisione nell’areola e al di sotto di ciascuna mammella. In seguito, si elimina il tessuto in eccesso, quindi pelle e grasso, in ognuno dei due seni per poter ridurre la loro dimensione e poi si riposizionano il capezzolo e l’areola.
Ad ogni modo, è fondamentale seguire le indicazione del chirurgo in ogni momento, effettuare tutte le visite e i controlli di follow-up accordati e riposare durante tutto il periodo indicato. Bisogna anche avere un po’ di pazienza dato che, come vedremo di seguito, le cicatrici attraversano diversi processi.
Le fasi di cicatrizzazione dopo un intervento al seno sono:
- Fase di emostasi: processo di coagulazione che si verifica al momento dell'incisione.
- Fase infiammatoria: di solito si verifica durante la prima settimana e durante questo periodo le cicatrici possono causare dolore e prurito.
- Fase fibrolastica o di proliferazione: si verifica tra il sesto giorno e il primo mese, cioè quando i tessuti iniziano a riprendersi, le cellule aumentano l'apporto di nutrienti e ossigeno ai tessuti interessati per ricostruirlo, quindi è fondamentale non fumare. Il nuovo tessuto formato può diventare viola o rosa durante questa fase.
- Fase di maturazione: va da un mese a circa 12 mesi, motivo per cui è l'ultimo processo di guarigione della cicatrice, durante il quale il tessuto si sarà già rigenerato e diventerà gradualmente bianco e apparirà sempre più liscio.
Durante queste fasi, le cicatrici possono essere ruvide, incrostate, rosse o violacee. Nel caso si notassero differenze nel normale processo di guarigione o anomali, non bisogna esitare e consultare il proprio specialista.
Le cicatrici attraversano 4 fasi diverse
Raccomandazioni generali dopo l'intervento chirurgico al seno
- Seguire una dieta equilibrata dopo l'intervento con alimenti ricchi di vitamine B, C e K che aiutano a prendersi cura della pelle.
- Evitare i movimenti bruschi, non allungare le braccia e non alzare o portare pesi.
- Dormire sulla schiena
- Evitare l'esposizione al sole della zona trattata in modo che non diventi iper rigida. Si consiglia di applicare protezione spf 50 nell'area interessata per almeno un anno.
- Evitare il tabacco e l'alcol.
Come prendersi cura delle cicatrici?
All'uscita dall'ambulatorio, la ferita sarà coperta con medicazioni speciali, quindi la paziente dovrà solo evitare di bagnare la zona e potrà tamponare alcuni colpetti sopra le medicazioni con una garza e un antisettico.
Dopo circa 10 giorni, la ferita sarà chiusa, quindi verranno rimosse le medicazioni e si inizierà un trattamento per prendersi cura della cicatrice, che normalmente consiste nel tenere la ferita sempre asciutta e pulita. In questa fase, i chirurghi di solito consigliano anche di eseguire un leggero massaggio con oli specifici di rosa canina una volta al giorno. Questi oli dovrebbero essere applicati solo quando il tessuto è completamente chiuso, altrimenti potrebbero comparire cisti o intolleranze nell'area della cicatrice.
A un mese dall'intervento, di solito si consiglia di utilizzare medicazioni o cerotti in silicone per circa 3 mesi che aiutano a proteggere la cicatrice dagli agenti esterni e allo stesso tempo la proteggono da possibili infezioni, aiutando la guarigione. Questi cerotti dovrebbero essere applicati quando non ci sono più punti o croste.
A volte, se ci sono pazienti che hanno un eccesso di pigmentazione, dopo 6 mesi dall'intervento si può applicare la carbossiterapia per migliorare gli esiti cicatriziali. Un altro strumento che può essere impiegato per migliorare l'aspetto delle cicatrici è il laser CO2, ma tutto dipenderà da ogni paziente e da come sarà l’evoluzione delle sue cicatrici.
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