Buongiorno, poco più di una settimana fa, ho effettuato una mastoplastica in dual plane con protesi tonde texturizzate ed inizio a nutrire forti dubbi. Premetto che soffro di tiroidite autoimmune di Hashimoto e dermatite atopica, ed in famiglia ci sono diversi altri casi di patologie autoimmuni (psoriasi, fibromialgia ecc). Facendo una ricerca in inglese sui portali medici, ho letto che la presenza di tali patologie può esporre ad un maggior rischio di contratture (strano che in italiano non emerga nessuna informazione del genere). Qualche professionista può darmi qualche delucidazione in proposito? Riguardo al mio post operatorio, i primi giorni ho avuto tantissimo dolore e purtroppo, dopo i primi due giorni, ho dovuto iniziare a fare piccoli movimenti con le braccia perchè ero da sola, ho cercato sempre di non superare i 90 gradi, ma ho sollevato piccoli pesi con molta cautela, credo fino a 2 chili.
Ho avuto i drenaggi per 5 giorni, ma prima di toglierli ho notato che la canotta era un pò sporca in prossimità dell'inserimento del tubicino nel seno sinistro (credo ci sia stata una fuoriuscita di liquido).
In effetti il seno sinistro mi ha dato più fastidio rispetto all'altro fin dall'inizio, solo da quel lato ho sentito infatti piccole contrazioni involontarie del muscolo, fitte, ed una maggiore debolezza del braccio. Oggi sono tornata a lavoro, ma quando cammino, anche se lentamente, sento il seno che rimbalza leggermente e non so se questo possa compromettere la guarigione.
Ho preso antibiotico ed antidolorifici per 6 giorni, oggi sono al decimo giorno e non avverto più dolori da ferma, anche se a sinistra continuo a sentire maggiore fastidio, ho più difficoltà nei movimenti ed è più gonfio. Sempre e solo a sinistra avverto abbastanza prurito in prossimità della cicatrice.
Credete che questi fattori possano aumentare il rischio di contrattura capsulare?
In particolare, posso stare tranquilla riguardo alla fuoriuscita? Il mio chirurgo dice di si, ma la cautela non è mai troppa.
E soprattutto, è vero che la presenza di patologie autoimmuni può aumentare il rischio di contrattura capsulare?
Grazie infinite
Non esistono evidenze scientifiche che in pazienti con patologie autoimmuni preesistenti ci sia un peggioramento. Esite una patologia autoimmune scatenata da impianto di protesi (in generale di corpi estranei ) detta ASIA sintrome. Questa sindrome potrebbe essere scatenata per capirci anche dal'inchiostro di un tatuaggio.
Detto questo, non è da escludere che una contrattura capsulare avvenga ma non avendo una terapia di prevenzione per ora non le resta che monitorizzare come ogni paziente le sue protesi.
Per il resto si goda il risultato senza pensarci
Dr. Leonardo M. Ioppolo
Chirurgo Plastico EBOPRAS
Calabria
Il consiglio migliore è di godersi il suo nuovo seno senza patemi. La sua patologia non è associata a maggio rischio di fibrosi. Veri che in caso di patologie autoimmuni vi è un aumentato rischio di complicanze tra cui la contrattura.
I sintomi sono normali in fase iniziale
Gentile paziente,
Avrà dolenzia per circa un mese. Sono segni di un "assestamento"dei tessuti che devono stirarsi per le protesi. I dolori del post operatorio sono stati fisiologici.
Infine: non è detto che una patologia autoimmune sia obbligatoriamente concausa della fibrosi
l'intervento è stato fatto, non si tormenti, segua il decorso e si confronti col suo chirurgo
saluti
nicola catania
Buongiorno premesso che in pazienti con malattie autoimmuni l’impianto di materiali estranei non è consigliabile, i fastidi da lei riferiti in questa fase iniziale sono normali. Cerchi di stare tranquilla e segua le indicazioni del suo chirurgo indossando un reggiseno contenitivo per almeno un mese, cordiali saluti Dr Malloggi
In linea di principio, l’inserimento di corpi estranei in soggetti con malattie autoimmuni non dovrebbe avvenire. Detto questo però, non abbiamo, che io sappia, degli studi specifici validi che portino ad evidenze scientifiche evidenti. Lei lo ha fatto e a questo punto stia tranquilla e vedrà che più passa il tempo e più i suoi disturbi spariranno.
Si goda il suo seno!
La contrattura capsulare è un evento che può accadere anche alle persone senza patologie autoimune...
Per la sintomatologia fastidi, dolori- è normale per il periodo postoperatorio e a volte possono perdurare fino a 3 mesi dall’intervento, in maniera molto leggera, ma possono essere presenti. Tutto nella norma.
ormai le protesi le ha messe, se le goda e non stia in ansia come mi pare evidente che sia. per tutto il resto deve farsi controllare da chi l'ha operata
Sono trascorsi pochi giorni dall’intervento e ciò che descrive può essere normale. Per quanto riguarda il maggiore gonfiore da un lato si confronti col chirurgo che l’ha operata, il quale, visitandola, saprà certamente tranquillizzarla più di quanto non possano fare medici di un forum che non la vedono e non la conoscono. Ora che è tornata al lavoro indossi sempre un reggiseno contenitivo, che le sarà stato sicuramente consigliato dal suo chirurgo e continui ad avere molta cautela con i movimenti di forza delle braccia ancora per qualche settimana. Le malattie autoimmuni portano ad un rischio maggiore di contrattura capsulare, soprattutto se in fase attiva e non tenute sotto controllo, ma comunque non è possibile dirle se ciò accadrà veramente, per cui cerchi di vivere la convalescenza e questa sua scelta con molta serenità
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