La mastoplastica additiva è l’intervento più richiesto degli ultimi anni dalle donne di tutte le età. Secondo le ultime statistiche della Società Internazionale di Chirurgia Plastica (ISAPS), solo nel 2020, in tutto il mondo più di 1,6 milioni di donne si sono sottoposte a questo intervento. Le donne scelgono di sottoporsi alla mastoplastica additiva per diversi motivi. Possono essere insoddisfatte delle dimensioni o della forma del proprio seno, il che può essere un peso psicologico che può avere un serio impatto sulla loro vita personale e sessuale.
Tuttavia, molte donne sono ancora diffidenti nei confronti delle protesi e non amano l'idea di un corpo estraneo nei propri corpi. Ecco perché l'aumento del seno con il proprio grasso (mastoplastica additiva autologa o lipofilling del seno) ha suscitato molto interesse. Questa procedura sta diventando sempre più popolare, non solo per la sua facilità e i limitati rischi, ma anche perché permette di eliminare il grasso indesiderato da altre aree del corpo. Questo perché l'utilizzo del grasso del paziente come sostanza di riempimento per l'aumento del seno è un ottimo modo per prevenire possibili rigetti o incompatibilità, poiché si tratta di una sostanza del proprio corpo (autologa). Il grasso autologo è una delle migliori sostanze di riempimento e meno dannosa per il corpo rispetto alle protesi.
Da quali aree corporee viene prelevato il grasso?
Molto spesso, il grasso viene prelevato dalle zone in cui c'è grasso in eccesso. Di solito si tratta delle seguenti zone:
Naturalmente, il grasso può essere prelevato anche da altre aree del corpo, a discrezione dello specialista.
Specialista in lipofilling, il dottor Dott. Marco Barbaro spiega che è possibile eseguire iniezioni di grasso al seno, in aggiunta al posizionamento di protesi, in particolare per nascondere i contorni delle protesi mammarie.
La candidata ideale dispone di sufficiente tessuto adiposo
Se sei interessato all'aumento del seno con risultati dall'aspetto naturale ma sei preoccupato per la chirurgia, questo metodo meno invasivo potrebbe essere la soluzione perfetta per te.
La paziente ideale per il lipofilling mammario deve essere sana, maggiorenne, desiderosa di aumentare le dimensioni del proprio seno in modo naturale. È importante che la paziente abbia abbastanza grasso per poterlo prelevare. Il modo migliore per scoprire se sei una buona candidata è fissare un appuntamento con un medico che ha esperienza ed esegue questo tipo di procedura. Il Dott. Arturo Amoroso ci informa che, oltre alle protesi mammarie, anche questo intervento può essere eseguito anche nell'ambito della chirurgia ricostruttiva del seno.
Prima/dopo - Dott. Luca M. Apollini
Per qualsiasi intervento chirurgico, è fondamentale prestare particolare attenzione al chirurgo a cui si affida il proprio corpo. Al giorno d’oggi non è difficile trovare informazioni su medici esperti in questo campo, la loro esperienza e quali sono i loro risultati ottenuti su altri pazienti. Questo intervento viene eseguito da un chirurgo plastico, motivo per cui è importante verificare prima di tutto che il medico che hai scelto abbia conseguito la specializzazione in chirurgia plastica e che possa esercitare la professione. Inoltre, è possibile scoprirlo controllando che il medico sia iscritto all’Albo Nazionale dell'Ordine dei Medici.
Ecco quali sono prime domande da porsi prima di decidere di sottoporsi ad un intervento chirurgico:
Il chirurgo verificherà se hai tutti i prerequisiti per questa operazione
La prima visita con un medico non è vincolante. Il medico ascolterà attentamente le tue aspettative sui risultati, discuterà le tue preoccupazioni e le tue esigenze e quindi valuterà se l'aumento del seno autologo è una procedura appropriata per te. Durante la tua prima visita, il medico raccoglierà la tua storia medica e ti esaminerà. Questo gli permetterà di escludere le controindicazioni e scegliere il metodo migliore per te.
Durante la prima visita, il chirurgo determinerà anche la parte del corpo da cui verrà prelevato il tessuto adiposo e valuterà le condizioni della pelle in queste aree. Deciderà anche il tipo di anestesia da utilizzare e se sarà necessario il ricovero in ospedale. Il medico ti spiegherà la procedura, ti informerà delle possibili complicazioni, della durata del recupero e valuterà il tipo di risultato che potrai ottenere. Quando prenderai la tua decisione finale, sarà importante che tu ti senta a tuo agio in clinica e che tu abbia piena fiducia nel medico che hai scelto.
Il lipofilling descritto dal Prof. Vincenzo Del Gaudio
Il trapianto di grasso nel seno può essere eseguito in anestesia generale o locale. La scelta dell'anestesia più appropriata dipende da molti fattori, che possono essere determinati in fase di visita con il chirurgo plastico. Per questo motivo, dovrai sottoporti a un esame preoperatorio con il tuo medico di famiglia circa una o due settimane prima dell’intervento. È anche possibile che il medico raccomandi di indossare uno speciale reggiseno elasticizzato alcune settimane prima della procedura, che secondo l'American Society of Plastic Surgeons (ASPS) migliorerà l'esito della procedura.
L'uso prolungato dei farmaci deve essere discusso in anticipo con il medico. I fumatori sono a maggior rischio di complicanze, si consiglia quindi di cercare di smettere di fumare prima dell’intervento.
Se il medico ritiene che l'anestesia locale sia sufficiente, non è necessario prepararsi appositamente per la procedura. Tuttavia, per rendere la procedura il più sicura possibile, è necessario seguire tutte le raccomandazioni fornite dal medico durante la visita preoperatoria.
Un intervento eseguito dal Dott.Savino Bufo
Secondo il Dott. Sergio Delfino, questo intervento viene eseguito in anestesia generale in regime ambulatoriale e dura generalmente tra un'ora e un'ora e mezza.
L’intervento prevede tre fasi: la liposuzione iniziale, il trattamento e la preparazione del grasso asportato e il successivo inserimento del grasso nel seno.
Il grasso viene prelevato da aree che in genere hanno uno strato più abbondante di tessuto adiposo sottocutaneo. Questo intervento ha un doppio beneficio, infatti la paziente gioverà del fatto che il grasso viene asportato da una zona corporea che presentava un eccesso di tessuto adiposo, magari imbarazzante per la paziente stessa. Questo è il motivo per cui il grasso viene spesso prelevato dall'addome, dalle cosce e dai glutei.
Nella zona corporea nella quale si andrà a prelevare il tessuto adiposo viene prima iniettata una soluzione salina, che rassoda il grasso e allo stesso tempo addensa lo strato con il suo volume. Per l’aspirazione utilizza una piccola cannula con un diametro che va da 1 a 3 mm, simile a quella utilizzata per la liposuzione. Il grasso verrà quindi trattato da una centrifuga che lo libererà dalle sue impurità prima di reiniettarlo nel corpo.
Le cellule staminali sono ovviamente presenti nel tessuto adiposo e vengono quindi asportate con il grasso rimosso. Se nel campione è presente una quantità significativa di sangue, il tessuto viene lavato con una piccola quantità di soluzione fisiologica. Quasi immediatamente dopo il prelievo, il grasso verrà reiniettato nel seno utilizzando una sottile cannula per iniezione. I grumi di cellule adipose vengono iniettati in canali sottili che possono poi crescere attraverso i vasi sanguigni appena formati, collegando il tessuto impiantato al sistema circolatorio. In caso contrario, il grasso verrebbe assorbito e poi eliminato naturalmente dall'organismo. La tecnica di impianto del grasso è essenziale in questo tipo di intervento chirurgico perché solo una tecnica corretta garantisce che questo grasso attecchisca nella nuova area e quindi mantenga il volume raggiunto, senza essere riassorbito a lungo termine.
L'effetto atteso non è solo un aumento del volume dell'area in cui è stato impiantato il grasso, ma anche un miglioramento dell’afflusso di sangue grazie alla rete vascolare di nuova formazione. L'intera procedura può richiedere da circa un'ora a diverse ore nel caso di un trasferimento maggiore e complesso.
Se l’intervento di effettua in anestesia generale, potrebbe richiedere un po' più di tempo. L'anestesista verificherà attraverso test preoperatori che lo stato di salute del paziente lo consenta. Dopo l’intervento, il paziente sarà monitorato utilizzando macchinari e sotto la diretta supervisione del personale medico.
Il vantaggio di questo intervento 2 in 1 risiede innanzitutto nella sua velocità: durante un'unica operazione viene eseguita la liposuzione, il grasso viene immediatamente trattato prima di essere reiniettato per rimodellare il seno. Il risultato non è quindi solo un aumento del seno, ma anche una riduzione della massa grassa in zone del corpo che potrebbero essere di imbarazzo per la paziente. Il corpo viene quindi modellato in due modi contemporaneamente: perdita di massa grassa e aumento del seno. Inoltre, grazie alla velocità e alla natura non invasiva dell’intervento, puoi tornare a casa e riprendere le tue attività quotidiane in meno di 24 ore.
Per questo motivo, l'uso di grasso autologo rende questa procedura molto sicura e non vi è alcun rischio di reazione allergica o di rigetto da corpo estraneo, come può avvenire nel caso della mastoplastica additiva con protesi.
Tuttavia, il chirurgo potrebbe suggerire di completare l’inserimento della protesi con il lipofilling al fine di migliorare l'aspetto e la forma del seno. Il risultato sarà quindi più naturale e le protesi saranno come se si nascondessero sotto il proprio grasso.
Il chirurgo effettuerà un check-up per monitorare i risultati
L’intervento è minimamente invasivo e non impone un lungo tempo di recupero. Questo è il motivo per cui il recupero è generalmente indolore e rapido. Il Dott. Salvatore Mauro spiega che se l'operazione viene eseguita in regime ambulatoriale, può essere raccomandato di trascorrere una notte in ospedale o in clinica per garantire un buon esito dell'operazione. Sarà comunque fondamentale dare priorità ai tempi di riposo al termine dell'operazione e indossare un reggiseno specifico al fine di abbreviare i tempi di recupero e favorire il risultato finale.
Sebbene questo intervento sia minimamente invasiva rispetto ad altre tecniche di chirurgia plastica, ricorda che ti dovrai riprendere da due interventi contemporaneamente. Pertanto, nei giorni successivi all’intervento, è consigliabile non affaticare troppo il proprio corpo e dargli il tempo di assestarsi alle nuove modifiche. Tuttavia, il ritorno alla vita normale è rapido e la maggior parte delle donne che si sottopongono a questo intervento possono riprendere la loro attività quotidiana il giorno successivo senza troppe restrizioni. D'altra parte, è consigliabile attendere almeno una settimana post operazione prima di riprendere l'attività sportiva.
Risultati ottenuti dal Dott. Manuel de Giovanni
Il giorno dopo l'operazione, otterrai un seno più rotondo e naturale, ma ti libererai anche degli accumuli adiposi che ti davano fastidio. Non rimarranno cicatrici dopo l’operazione e non saranno necessarie cure particolari. L'effetto è visibile immediatamente dopo l’intervento, ma il risultato finale sarà visibile solo dopo 2 o 3 mesi, quando il grasso nel seno si sarà stabilizzato.
Con il lipofilling al seno si potrà raggiungere l’aumento di una taglia. Nel tempo, l’operazione può essere ripetuta e le dimensioni del seno possono essere ulteriormente aumentate. I risultati sono spesso armoniosi e naturali. Sebbene non si ottenga un effetto così evidente come con le protesi, fornisce comunque un innegabile miglioramento del tuo aspetto. Per le donne che vogliono migliorare l'aspetto del proprio seno, migliorando le aree con più massa grassa che possono essere imbarazzanti per la paziente, il trasferimento di grasso autologo è la scelta ideale
Sebbene il lipofilling sia una procedura "reputata semplice", come sottolinea il Prof. Marco Gallucci, ci possono essere dei potenziali rischi. Il rischio principale di questo intervento è che il grasso non attecchisca e la procedura dovrà essere ripetuta dopo 6 mesi. Altri rischi possono influire negativamente sul risultato come la necrosi delle cellule adipose, lividi o quantità insufficiente di grasso trasferito nel seno, che possono creare irregolarità visibili e richiedere un'altra procedura per correggere queste imperfezioni. È anche possibile che si verifichi una piccola asimmetria se la quantità di grasso attecchito è differente in un seno rispetto all'altro. In questo caso, può essere corretto con un altro intervento chirurgico.
L'infezione è possibile, ma rara secondo l'ASPS. Se si sviluppa un'infezione dopo il trasferimento di grasso, può essere trattata molto facilmente con antibiotici. Sono escluse le complicanze legate alla guarigione delle ferite, al riposizionamento delle protesi o ad altri rischi associati alla mastoplastica additiva con protesi
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