L'acido ialuronico è un problema per il vaccino contro il COVID-19?
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In Italia, oltre la metà della popolazione (54,4% a inizio agosto 2021) ha ricevuto la dose di vaccino completa contro il COVID-19. Ciò corrisponde a circa 33,7 milioni di persone. Nel nostro Paese, però, si effettuano oltre 425.000 iniezioni di tossina botulinica e/o acido ialuronico, come evidenziato dall’ultimo rapporto ISAPS in riferimento al 2018.
Se guardiamo a questi dati, quindi, è plausibile pensare che una fetta della popolazione italiana possa rientrare in entrambe le statistiche, ed è proprio questo gruppo di persone ad aver attirato la nostra attenzione. Infatti, attualmente stiamo ricevendo molte domande sull’eventuale intolleranza o sui possibili effetti collaterali di una vaccinazione COVID in pazienti con filler di acido ialuronico o Botox.
Abbiamo approfondito per voi questo argomento e qui cerchiamo di riassumere i risultati degli studi e le dichiarazioni di esperti delle più insigni società di Medicina e Chirurgia Estetica.
Vaccini, trattamenti estetici ed effetti avversi
Dopo tutte le difficoltà del 2020, si è intravista una luce alla fine del tunnel che faceva auspicare un po’ di sollievo dalla pandemia di COVID-19 e dalle infinite preoccupazioni che l'hanno accompagnata: i vaccini. Dopo mesi di ricerca e sperimentazioni cliniche da parte di alcuni dei principali attori dell'industria farmaceutica, la fine sembrava in vista quando sono stati approvati i vaccini di BioNTech/Pfizer, Moderna, AstraZeneca e Johnson & Johnson. Tuttavia, nessun cammino è privo di tortuosità e anche durante la campagna di vaccinazione in corso ci sono state battute d’arresto e segnalazioni di effetti secondari, come per esempio il gonfiore al viso riscontrato da alcuni soggetti che avevano effettuato un filler dermico.
Secondo le informazioni rilasciate dalla FDA (Food and Drug Administration), durante lo studio sui pazienti nella fase 3 del vaccino Moderna, tre partecipanti hanno avuto gonfiore del viso o delle labbra dopo la vaccinazione. Due dei pazienti avevano effettuato un filler per gli zigomi nei 6 mesi precedenti alla vaccinazione, mentre al terzo paziente è stato iniettato l’acido ialuronico nelle labbra due giorni dopo la vaccinazione. Per quanto preoccupante possa sembrare questa notizia a prima vista, i medici specialisti sottolineano che questo non è davvero motivo di preoccupazione per le persone che hanno ricevuto dei filler.
Segnalazioni e commenti della comunità scientifica
Infatti, in un articolo pubblicato sul quotidiano nazionale “La Repubblica”, possiamo leggere le dichiarazioni del presidente della Società Italiana di Medicina Estetica, il Dott. Emanuele Bartoletti, il quale spiega come con in botulino non ci sia alcun problema e che in realtà nei casi di pazienti trattati con filler ci sia una possibilità di reazione avversa con qualsiasi tipo di vaccino, solo che fino a questo momento non si era ancora parlato dell’argomento. Inoltre, aggiunge che non sono necessari allarmismi e che per precauzione è preferibile attendere un arco di tempo congruo tra le due punture oppure rimandare il trattamento estetico. In più, l’articolo sottolinea come i bugiardini dei vari vaccini in uso nella UE presentino un avvertenza che sconsiglia l’abbinamento di vaccino e filler.
Per le persone con acido ialuronico o botox, la vaccinazione COVID-19 non rappresenta un rischio preoccupante.
Inoltre, bisogna anche considerare che tanto i filler dermici come il botulino sono procedure che avvengono tramite infiltrazione, questo significa che non sempre è possibile evitare l’insorgenza di piccoli lividi nel sito di iniezione, arrossamenti e gonfiori temporanei. Tuttavia, si tratta di sintomi solo moderatamente fastidiosi, che tendono a scomparire da soli dopo poche ore. Questo a sua volta significa che, con o senza vaccinazione, c'è il rischio di gonfiore temporaneo quando si effettua una puntura antirughe o per l’aumento delle labbra.
L' Aesthetic Society, inoltre, afferma che i casi segnalati sono molto rari e che queste reazioni di gonfiore facciale erano lievi e hanno risposto rapidamente agli steroidi orali e/o agli antistaminici orali. Nessuno dei casi ha richiesto l'uso di un EpiPen o il ricovero in ospedale, nessuno è stato classificato come pericoloso per la vita e coloro che hanno riportato gonfiore del viso dopo la vaccinazione per il COVID-19 non hanno avuto complicazioni a lungo termine. Come menzionato nel paragrafo precedente, infatti, con tutti i vaccini il gonfiore del viso e delle labbra non è un effetto collaterale raro.
Le associazioni internazionali di Chirurgia e Medicina Estetica concordano sul fatto che un filler fatto in precedenza o pianificato per il futuro non dovrebbe dissuadere nessuno dalla vaccinazione. I rischi di contrarre il virus COVID-19 e le sue conseguenze superano di gran lunga i rischi di reagire a uno qualsiasi dei vaccini se il paziente ha usato filler dermici in passato.
Questa raccomandazione si basa sul basso numero di reazioni avverse segnalate, sulla bassa gravità delle reazioni osservate, sulla risposta minima del paziente al trattamento e sulla mancanza di complicanze a lungo termine.
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Un trattamento con botox o filler dopo la vaccinazione è sicuro?
Al momento non esiste una linea guida ufficiale con le raccomandazioni sull'uso di filler o tossina botulinica dopo la vaccinazione COVID-19.
Ma questo non significa che non ne sapremo di più in futuro. Forse in futuro i chirurghi plastici e i dermatologi pubblicheranno linee guida più dettagliate su quando effettuare un filler o un’infiltrazione di tossina botulinica dopo la vaccinazione COVID-19.
Per ora, puoi andare sul sicuro e aspettare che il vaccino abbia pieno effetto prima di sottoporti al prossimo trattamento con filler dermici o botulino.
Le persone vaccinate possono continuare a ricevere filler dermici o iniezioni di tossina botulinica.
Raccomandazioni per ciascuna procedura
La maggior parte delle cliniche e dei chirurghi plastici concordano sul fatto che le iniezioni di acido ialuronico o tossina botulinica sono possibili nelle seguenti condizioni:
Pazienti vaccinati contro il nuovo coronavirus:
- Acido ialuronico:
I trattamenti con acido ialuronico sono possibili da 4 settimane dopo aver ricevuto una vaccinazione COVID o al più tardi fino a 2 settimane prima di una vaccinazione COVID.
- Tossina botulinica:
I trattamenti sono possibili non prima di 2 settimane dopo aver ricevuto una vaccinazione COVID o al più tardi fino a 2 settimane prima di una vaccinazione COVID.
Pazienti che hanno riscontrato un’infezione accertata da coronavirus:
- i trattamenti con acido ialuronico o tossina botulinica sono possibili non prima di 6 settimane dopo il completamento della quarantena. Nel caso si soffrisse di complicazioni a lungo termine dovute all’infezione, è probabile che il trattamento estetico non sia possibile.
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Riassunto
La Società Internazionale di Chirurgia Plastica Estetica (ISAPS) afferma che la buona ed estremamente confortante notizia è che tali reazioni di gonfiore ed effetti collaterali della vaccinazione COVID sono molto rari nei pazienti con filler di acido ialuronico o botulino. Gli studi dimostrano che solo 3 su 15.184 persone vaccinate sono state in grado di osservare un gonfiore delle aree del viso trattate, che può essere ricondotto alla reazione anticorpale dell'organismo al prodotto estraneo.
- Se stai pianificando un trattamento con acido ialuronico o botulino, presta attenzione agli intervalli sopra indicati e alle raccomandazioni del tuo medico
- Se in passato hai avuto gonfiore dopo un trattamento filler anche senza la vaccinazione COVID, discutine con il tuo medico estetico per valutare l’eventuale necessità di intervalli più lunghi.
Riferimenti bibliografici:
The Aesthetic Society. Facial Fillers and COVID-19 Vaccine. [online] Available at: [Accessed on 06 August 2021]
ISAPS. COVID-19: Statement and Member Resources. [online] Available at: [Accessed on 06 August 2021]
Realself. 3 People In the Moderna COVID-19 Vaccine Trial Saw Swelling Around Their Fillers. Here’s Why Derms Say It’s Nothing to Worry About. [online] Available at: [Accessed on 06 August 2021]
