Quali differenze tra i vari filler? Quale filler scegliere?

Con l'aumento della consapevolezza del processo dell’invecchiamento, cresce il desiderio di trattamenti minimamente invasivi per prevenire e curare la pelle. I filler dermici sono diventati una scelta molto apprezzata per il loro grande potenziale nel migliorare l’aspetto del viso e del corpo e soddisfare i desideri degli uomini e delle donne indipendentemente dai età, razza e genere e sono in continuo evoluzione.

Sono moltissimi i filler dermici attualmente disponibili sul mercato, ma come scegliere il filler giusto? Quale differenza tra i vari filler?

I filler dermici sono sostanze iniettabili in grado di ripristinare il volume perso, correggere imperfezioni, ridefinire e migliorare l’aspetto del viso e del corpo. Il crescente interesse verso i filler dermici è dovuto alle loro proprietà caratteristiche uniche come biocompatibilità, degradabilità, sono relativamente facili da impiantare, con effetto immediato e senza tempi di recupero.

Attualmente i filler dermici vengono classificate in base a:

Composizione del prodotto

• Acido ialuronico
• Acido polilattico
• Idrossiapatite di calcio
• Acido policaprolattone

Durata di permanenza del principio attivo nei tessuti

• Temporanei
• Semipermanenti;

Densità

• Filler a bassa densità (per rughe sottili o per labbra)
• Filler a media densità (per trattare zigomi e contorno viso)
• Filler ad alta densità (volumizzanti)

Materiali

• Filler dermici biologici (a base di acido ialuronico)
• Filler sintetici (filler Biostimolanti)

Filler a base di acido ialuronico

Sono i filler più usati a livello mondiale. L’acido ialuronico è una molecola presente nel nostro organismo di cui più della metà si trova a livello cutaneo tra il derma e l'epidermide. Le funzioni fisiologiche principali dell’acido ialuronico nel nostro corpo sono mantenere e regolarizzare l’equilibrio idrico e la pienezza della cute. Perciò l’HA è una delle molecole più importanti nel processo dell’invecchiamento della cute e dei tessuti sottostanti. I filler dermici con acido ialuronico sfruttano queste caratteristiche dell’HA.

Sono disponibili numerosi filler acido ialuronico con le proprietà fisico-chimiche differenti che determinano la loro applicazione. Sono ideali per l’aumento del volume e per migliorare l’idratazione delle labbra, guance e rughe naso-geniene. I risultati sono immediati e naturali. Sono ideali per le persone che desiderano prevenire la comparsa delle rughe o migliorare luminosità e tonicità della cute (in questi casi devono essere utilizzati i filler a base di acido ialuronico leggeri per mantenere l’effetto naturale e armonioso). In presenza di rughe sottili statiche o in presenza di perdita di volume (età tra 30-40 anni) dobbiamo utilizzare i filler di acido ialuronico a densità media. In presenza di rughe dinamiche è possibile combinare il filler HA con il Botox.

I filler dermici all’acido ialuronico sono filler temporanei, hanno diverse caratteristiche fisico-chimiche che determinano il loro impiego. Per perfezionare, migliorando l’idratazione utilizziamo i filler meno viscosi, mentre se vogliamo sollevare i tessuti o aumentare il volume dei tessuti stessi, utilizziamo i filler con maggior viscosità. Grazie all’ampia gamma di filler ad acido ialuronico, possiamo correggere con successo sia le rughe superficiali che quelle profonde. Trovano impiego per correggere rughe glabellari, zampe di gallina, linee di marionetta, aumentare volume delle labbra, il mento e le guance, migliorare il contorno mandibolare. Questo è un buon esempio dei benefici olistici dei filler nell’estetica del viso. Il risultato sempre individuale, dipende dalle caratteristiche delle strutture anatomiche del viso, dalla qualità della pelle e dalle sue problematiche, età, sesso, razza e dal genere della persona, dalla sede dell’iniezione, dalle caratteristiche del filler e dalla quantità del filler iniettata.

I filler biostimolanti sono filler dermici in grado di stimolare la produzione de novo del collagene e dell’elastina della durata fino a 2 -3 anni. Sono in grado di aumentare il volume nell’aree dove sono state posizionate e nello stesso tempo aiutano a ridurre la comparsa della rugosità della stessa sede. I risultati sono visibili gradualmente pian piano che si aumenta la produzione del collagene e dell’elastina.

Idrossiapatite di Calcio (CaHA) e acido polilattico (PLLA) e acido policaprolattone. Quale tra questi scegliere? 

Possiedono buona capacità performante , ma nello stesso tempo per le sue caratteristiche reologiche differenti offrono vantaggi differenti, per soddisfare le diverse esigenze dei pazienti.

Radiesse (idrossiapatite di Calcio)

È un filler biodegradabile, biostimolante e biocompatibile, non infiammatorio composto da 30% di microsfere di CaHA sospese in soluzione di vettore al 70%. L’idrossiapatite di calcio possiede un effetto volumizzante immediato e stimola la produzione di collagene, elastina, stimola anche l’attività dei fibroblasti e neocollagenesi a lungo termine. Il risultato dura fino 12-18-36 mesi. È un filler con buona capacità liftante, ideale per migliorare il volume non solo delle guance, del mento, del contorno mandibolare; ma viene indicato anche per trattare le rughe naso-labiali di grado moderato-severo, le linee di marionetta e le linee di espressione e le cicatrici da acne. Per massimizzare i risultati sono necessari trattamenti annuali. È uno dei filler più studiati al mondo per il suo profilo di sicurezza, efficacia, longevità e capacità di neocollagenesi.

Policaprolattone (Ellanse) 

È un filler biocompatibile, biodegradabile, riassorbibile. Grazie alla sua composizione (fatta di microsfere di policaprolattone (30%) sospese nel gel di supporto acquoso di carbossimetilcellulosa (70%)) questo filler è altamente igroscopico, perciò una volta iniettato crea un effetto volumizzante importante immediato, ma temporaneo. Successivamente le microsfere policaprolattone stimolano la produzione del nuovo collagene contribuendo all’aumento del volume a lungo termine. Il tempo di riassorbimento del filler dipende dalle lunghezza delle catene polimeriche del PLC che vengono riassorbite entro 1-3-4 anni. È un buon volumizzante a lungo termine. Complicazioni sia precoci sia tardive come edema (che può durare 2-3 settimane), noduli temporanei palpabili, ma non visibili, infiammazione acuta.

Acido polilattico (PLLA) 

È un filler dermico sintetico, biostimolante, biodegradabile e biocompatibile. A differenza degli altri filler questo filler dona un effetto volumizzante diretto e “ritardato”. In base al peso molecolare delle catene di polilattico (della lunghezza delle catene) le microsfere di polilattico stimolano la produzione di collagene, fibre di elastina e neocollagenesi ed acido ialuronico gradualmente anche a distanza di 1-4 anni dopo il trattamento.. Questo filler stimola la rigenerazione profonda dei tessuti favorendo ringiovanimento naturale e molto graduale della cute con benefici a lungo termine.

L’effetto dura fino a 2 anni, mentre le microsfere di polilattico si assorbono completamente dopo circa 9 mesi dall’iniezione senza creare la fibrosi cicatriziale. . …

I filler biostimolanti ibridi

HarmonyCa è un filler ibrido contenente sia l’acido ialuronico sia l’idrossiapatite di Calcio. Questa combinazione permette l’immediato e duraturo aumento di volume perso, migliorando la qualità della pelle. Particolarmente indicato in caso di lassità cutanea e ripristino dei volumi persi. L’effetto dura fino a 18 mesi. Uno degli svantaggi dei biostimolanti è che per creare il volume desiderato sono necessari più di un trattamento distanziato e per vedere i primi risultati sono necessari fino a 3 mesi, a volte anche di più. L’invecchiamento cutaneo è un processo multifattoriale, implica cambiamenti strutturali di tutti gli strati anatomici e reciprocità dinamiche tra tutti gli strati tissutali. I filler dermici iniettabili possono combinarsi tra di loro e con altre metodiche,  diventando sempre più importanti e potenti mezzi medici per fornire risultati che soddisfano i desideri dei pazienti, ma nello stesso tempo permettono di mantenere i risultati naturali, duraturi e armoniosi.